想知道保险公司和他们的PBM拒绝理赔有多荒谬和糟糕吗？ 拒绝理赔的保险公司——如果是他们而不是像medica这样的分包商——也是他们选择了网络和医生。 所以他们的意思是，他们卖给投保人的所谓“优秀”网络，实际上并不足以让他们信任到可以决定你的医疗护理。 更过分的是，他们还收取上诉拒赔的费用。这对很多人来说是个问题。这应该是非法的。 更过分的是，60%的投保人是来自自保雇主的计划。这是公司的钱。 但CEO根本不知道他们雇佣的保险公司可能拒绝了生死攸关的医疗护理。他们不知道，可能只需要一些钱，就能挽救员工或其家人的生命，或者维持他们的健康。 要求所有TPA在同一天通知高管层所有关键拒赔情况。 他们太大了，根本不在乎。 拆分大医疗行业。