您是否想知道瑞他曲肽与流行的GLP-1激动剂有何不同？除非你一直生活在岩石下，否则你听说过semaglutide（Wegovy/Ozempic）和tirzepatide（Zepbond/Monjaro）。但最近又有一位新的竞争者加入了这场角逐，那就是retatrutide。这是礼来公司正在研究的三重激动剂，在临床试验中的数量更多。让我们一起看看数据： 它们是如何工作的： -塞马谷肽：单一GLP-1受体激动剂。主要抑制食欲，减缓胃排空，增强胰岛素。 -Tirzepatide：GLP-1+GIP双重激动剂。更强的食欲控制+更好的胰岛素敏感性。 -瑞曲肽：三重激动剂（GLP-1+GIP+胰高血糖素）。增加胰高血糖素介导的能量消耗（脂肪燃烧+卡路里燃烧促进）。这一独特的第三个目标是它可能优于其他目标的原因。 减肥结果//平均体重变化百分比： -2.4 mg Semagulide（STEP 1试验，NEJM 2021）：68周时为-14.9%（安慰剂为-2.4%）。约50%的人损失≥15%。 -Tirzepatide 15 mg（SURMOUNT-1试验，NEJM 2022）：72周时为-20.9%（安慰剂为-3.1%；疗效估计高达-22.5%）。头对头（SURMOUNT-52025）：20.2%，而semaglutide为13.7%。 -瑞他曲肽12 mg（第2阶段，NEJM 2023）：仅48周时为-24.2%（安慰剂为-2.1%）。24周时：高达-17.5%。83%实现了≥15%的损失。未观察到平台。 TL:DR-Reatrutide在试验中显示出更快、更大的减肥效果，这可能要归功于胰高血糖素成分。 其他好处和安全： 这三种都能改善心脏代谢标志物（A1C、血脂、血压）。 常见副作用： 胃肠道疾病（恶心、腹泻、呕吐）大多与剂量有关，通常为轻度/中度，在整个课堂上进行适当的滴定。 重新强调具体注意事项： 剂量依赖性心率增加（峰值~第24周，然后下降）；到目前为止，2/3期没有主要的心血管安全信号。 重要提示： 瑞他曲肽尚未获得美国食品药品监督管理局的批准（TRIUMPH第3阶段计划正在进行/正在宣读）。Semagulide和tirzepatide已被批准并广泛使用。 数据来源（除非另有说明，否则均经过同行评审）： -Retatrutide第二阶段：Jastreboff等人，NEJM 2023https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301972 -塞马谷肽第1步：Wilding等人，《新英格兰医学杂志》2021年版 -Tirzepatide SURMOUNT-1:Jastreboff等人，NEJM 2022