政府正在寻找削减成本的机会，这一点非常好。这些改变是必要的。但他们忽略了一个重要的环节。 认为通过在某些谈判中给予保险公司更多的谈判筹码，就能让他们将成本削减的好处传递给计划持有人，或者他们数百甚至数千家子公司中的任何一个，这种想法简直荒谬。 这根本不是他们的文化。 记住，这些公司在立场相反的时候，当分层规则和其他类似规定针对他们的PBM（药品福利管理公司）时，他们起诉并找到其他方式收取新的费用。 政府必须走得更远，确保这些改变不会被钻空子。 不仅是保险公司。还有医院。 他们需要从所有保险公司与至少非营利性医院（如果不是所有医疗服务提供者）签署的合同中移除所有保密条款。 并要求所有这些合同与医院在其网站上公布的价格一起发布。如果不遵守，罚款提高到每天100万美元。让不遵守规则不再是一个商业决策。 唯一能确保保险公司和医院遵守规则、不钻空子的办法，就是让他们公开合同。 包括价格、条款，一切。 纳税人正在为双方提供补贴。保险集团70%的收入来自纳税人。 非营利组织保留了本应归纳税人的数十亿美元。他们的现金储备甚至比Medicare的现金储备还多。 我们完全有权利看到这些合同。 这将比任何其他措施更能增加竞争并降低成本。